នីតិវិធីត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរាតត្បាត

1.បន្ទាប់ពីការបូមដោយជោគជ័យ រក្សាស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំឱ្យស្ងួត ស្អាត និងគ្មានឈាម។លាប1ដងក្នុង1ថ្ងៃ មានហូរឈាមគ្រប់ពេល ជំនួសមាប់មគគ្រប់ពេល។

2.ពង្រឹងការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក និងតាមដានសីតុណ្ហភាពរាងកាយ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ គួរស្វែងរកប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ប្រសិនបើចាំបាច់ វប្បធម៍បំពង់ ឬឈាមត្រូវបានយកទៅជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

3.បំពង់បូមមិនគួរដាក់យូរពេកទេ ហើយបំពង់បូមគួរតែត្រូវដកចេញភ្លាមៗ នៅពេលដែលមានសញ្ញានៃការឆ្លង។ក្នុង​កាលៈទេសៈ​ធម្មតា ឧបករណ៍​ចាប់​សញ្ញា​សម្ពាធ​ឈាម​គួរ​រក្សា​ទុក​មិន​លើស​ពី ៧២ ម៉ោង និង​យូរ​បំផុត​មួយ​សប្តាហ៍។ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបន្ត។កន្លែងវាស់សម្ពាធគួរតែត្រូវបានជំនួស។

4.ជំនួសសារធាតុ heparin ដែលភ្ជាប់បំពង់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ការពារការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

5. សង្កេតឱ្យបានដិតដល់ថាតើពណ៌ និងសីតុណ្ហភាពនៃស្បែកផ្នែកខាងចុងនៃកន្លែងដាច់សរសៃឈាមអាកទែរគឺខុសប្រក្រតី។ប្រសិនបើរកឃើញកំណករាវ កន្លែងចាក់ម្ជុលគួរតែត្រូវបានទាញចេញភ្លាមៗ ហើយ 50% ម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាត គួរតែត្រូវបានសើមទៅលើតំបន់ក្រហម និងហើម ហើយការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដក៏អាចត្រូវបាន irradiated ផងដែរ។

6. ការហូរឈាមក្នុងតំបន់ និង hematoma : (1) នៅពេលដែលការវាយដំបរាជ័យ ហើយម្ជុលត្រូវបានទាញចេញ តំបន់មូលដ្ឋានអាចត្រូវបានគ្របដោយបាល់មារៈបង់រុំ និងកាសែត adhesive ធំទូលាយនៅក្រោមសម្ពាធ។ កណ្តាលនៃសំពាធសម្ពាធគួរតែត្រូវបានដាក់នៅចំណុចម្ជុលនៃឈាម។ នាវា និងតំបន់មូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 30 នាទីនៃការស្លៀកពាក់សំពាធប្រសិនបើចាំបាច់។(2) បន្ទាប់ពីការវះកាត់។អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរក្សាអវយវៈត្រង់នៅផ្នែកវះកាត់។និងយកចិត្តទុកដាក់លើការសង្កេតក្នុងតំបន់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលខ្លីដើម្បីការពារការហូរឈាម។Hematoma អាចជាម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាត 50% ការបង្ហាប់សើម ឬឧបករណ៍វិសាលគម ម្ជុលវិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់ និងបំពង់សាកល្បងគួរតែត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំ ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការរំជើបរំជួល គួរតែការពារយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវការដកខ្លួនចេញ។ (3) ការភ្ជាប់បំពង់សម្ពាធសរសៃឈាមត្រូវតែមានភាពជិតស្និទ្ធ។ ភ្ជាប់ដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការផ្តាច់។

7. អវយវៈដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

(1) ចរាចរវត្ថុបញ្ចាំនៃសរសៃឈាមដែលដាក់បញ្ចូលគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់មុនពេលវះកាត់ ហើយការវាយដំគួរតែត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើសរសៃឈាមមានដំបៅ។

(2) ជ្រើសរើសម្ជុលចាក់ដែលសមស្រប ជាធម្មតា បំពង់បូម 14-20g សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និង 22-24g បំពង់បូមសម្រាប់កុមារ។កុំក្រាស់ពេកហើយប្រើវាម្តងហើយម្តងទៀត។

(3) រក្សាដំណើរការល្អនៃ tee ដើម្បីធានាឱ្យមានការស្រក់នៃជាតិអំបិលធម្មតា heparin;ជាទូទៅ រាល់ពេលដែលឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានស្រង់ចេញតាមបំពង់សម្ពាធ វាគួរតែត្រូវបានលាងសម្អាតភ្លាមៗជាមួយនឹងអំបិល heparin ដើម្បីការពារការកកឈាម។នៅក្នុងដំណើរការនៃការវាស់សម្ពាធ។ការប្រមូលសំណាកឈាម ឬការកែតម្រូវសូន្យ វាចាំបាច់ក្នុងការការពារយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

(4) នៅពេលដែលខ្សែកោងសម្ពាធនៅលើម៉ូនីទ័រមានភាពមិនប្រក្រតី មូលហេតុគួរតែត្រូវបានរកឃើញ។ប្រសិនបើមានកំណកឈាមនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរនោះវាគួរតែត្រូវបានយកចេញទាន់ពេលវេលា។កុំរុញកំណកឈាម ដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាម។

(5) សង្កេតយ៉ាងដិតដល់នូវពណ៌ និងសីតុណ្ហភាពនៃស្បែកផ្នែកខាងចុងនៃផ្នែកប្រតិបត្តិការ ហើយតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវលំហូរឈាមនៃដៃតាមរយៈការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមនៃម្រាមដៃ ipsilateral ។ការដកខ្លួនចេញគួរតែទាន់ពេលវេលា នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរខុសប្រក្រតីនៃសញ្ញា ischemia ដូចជាស្បែកស្លេក សីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ ស្ពឹក និងឈឺចាប់ត្រូវបានរកឃើញ។

(6) ប្រសិនបើអវយវៈត្រូវបានជួសជុល មិនត្រូវរុំវានៅក្នុងចិញ្ចៀន ឬរុំវាឱ្យតឹងពេក។

(7) ថិរវេលានៃការបូមឈាមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានទាក់ទងគ្នាជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងដុំឈាមកក។បន្ទាប់ពីមុខងារឈាមរត់របស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព បំពង់បូមគួរតែត្រូវយកចេញទាន់ពេលវេលា ជាទូទៅមិនលើសពី 7 ថ្ងៃ។